Finger
Daumen (D1) a.p. & seitlich
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Typische Verletzungen am 1.Strahl
| „Skidaumen“: | Ulnarseitiger, knöcherner Kollateralbandausriß am Metacarpophalangealgelenk; auch ohne knöchernen Ausriss als alleinige Kollateralbandläsion möglich (nur MR-tomographisch verifizierbar)!!! |
| Bennet-Luxationsfraktur (2): | intratraartikuläre Abrissfraktur der ulnovolaren Basis des Metacarpale I mit Dislokation des Schaftfragmentes nach proximal (Zug des M.abductor pollicis longus) |
| Rolando-Fraktur (2): | intratraartikuläre T- oder Y- förmige Fraktur der Basis des MC I und Dislokation des Schaftfragmentes nach proximal (vgl. oben) |
| Winterstein-Fraktur: | extraartikuläre basisnahe Schrägfraktur |
Finger D2-D5 a.p. & seitlich
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Beurteilungskriterien
- Gelenkspaltweite 1 - 2 mm, harmonische Gelenkkonturen
- Yune-Weichteilindex: Breite distale Weichteilkuppe/knöcherne
- Deutliche Formvarianz des Endgliedes
Cave:
- Metacarpale und phalangeale Rotationsfehlstellungen sind konventionell röntgenologisch schwer zu diagnostizieren und zu quantifizieren -> klinischer Befund führend (Fingerstrahl kreuzt bei Beugung im Grundgelenk den benachbarten Strahl), evtl. CT hilfreich.
- knöcherne Kollateralbandverletzungen/ Sehnenausrisse: Nach kleinsten gelenknahen Fragmenten fahnden.
Beispiele
- Metacarpale Fraktur (2)
- Phalangenfraktur (2)
- Nagelbettfraktur
- Avulsionsfraktur der Endphalanxbasis
- Knöcherne Kapselausrisse
distaler Strecksehnenausriss: -> fehlende Endgliedstreckung
Proximaler Strecksehnenausriss: -> „Knopflochdeformität“ (Beugung im PIP und Überstreckung im DIP)
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